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Percepções da comunidade sobre pré-eclâmpsia e eclâmpsia no sul de Moçambique



A África Subsaariana tem a maior taxa de mortalidade materna, com 500 mortes por 100.000 nascidos vivos. Em Moçambique, a mortalidade materna é estimada em 249-480 por 100.000 nascidos vivos e a eclâmpsia é a terceira principal causa de morte. O objetivo deste estudo foi descrever a compreensão da comunidade sobre pré-eclâmpsia e eclâmpsia, como um passo crucial para melhorar a saúde materna e perinatal no sul de Moçambique.

Métodos
Este estudo qualitativo foi realizado nas Províncias de Maputo e Gaza, no sul de Moçambique. Vinte grupos focais foram convocados com mulheres grávidas, parceiros e maridos, matronas e assistentes tradicionais de parto, e mães e sogras. Além disso, dez entrevistas foram realizadas com curandeiros tradicionais, matronas e uma parteira tradicional. Todas as discussões foram gravadas em áudio, traduzidas do idioma local ( Changana ) para o português e transcritas na íntegra antes da análise com o QSR NVivo 10. Uma abordagem de análise temática foi adotada.

Resultados
As condições de “pré-eclâmpsia” e “eclâmpsia” não eram conhecidas nessas comunidades; no entanto, os participantes estavam familiarizados com hipertensão e convulsões na gravidez. Termos ligados ao conceito biomédico de pré-eclâmpsia foram pressão alta, desmaios e doenças do coração , enquanto doença da lua , doença de cobra , doença em queda , doença na infância , doença de medo e epilepsiaforam utilizados para caracterizar a eclâmpsia. As causas da hipertensão na gravidez foram pensadas para incluir maus-tratos por sogros, problemas conjugais e preocupação excessiva. Acredita-se que as convulsões na gravidez sejam causadas por uma cobra que vive dentro do corpo da mulher. Os sinais de alerta considerados comuns em ambas as condições foram dor de cabeça, dor no peito, fraqueza, tontura, desmaios, sudorese e pés inchados.

Conclusão
As crenças locais no sul de Moçambique, em relação às causas, apresentação, resultados e tratamento da pré-eclâmpsia e eclâmpsia, não estavam alinhadas com a perspectiva biomédica. A comunidade muitas vezes desconhecia a ligação entre hipertensão e convulsões na gravidez. Os numerosos mitos e conceitos errôneos sobre pré-eclâmpsia e eclâmpsia podem induzir à procura de tratamento e demonstrar a necessidade de maior educação da comunidade em relação à gravidez e complicações associadas.

Fonte: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4943502/

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Texto Original



Sub-Saharan Africa has the highest maternal mortality ratio at 500 deaths per 100,000 live births. In Mozambique maternal mortality is estimated at 249-480 per 100,000 live births and eclampsia is the third leading cause of death. The objective of this study was to describe the community understanding of pre-eclampsia and eclampsia, as a crucial step to improve maternal and perinatal health in southern Mozambique.

Methods
This qualitative study was conducted in Maputo and Gaza Provinces of southern Mozambique. Twenty focus groups were convened with pregnant women, partners and husbands, matrons and traditional birth attendants, and mothers and mothers-in-law. In addition, ten interviews were conducted with traditional healers, matrons, and a traditional birth attendant. All discussions were audio-recorded, translated from local language (Changana) to Portuguese and transcribed verbatim prior to analysis with QSR NVivo 10. A thematic analysis approach was taken.

Results
The conditions of “pre-eclampsia” and “eclampsia” were not known in these communities; however, participants were familiar with hypertension and seizures in pregnancy. Terms linked with the biomedical concept of pre-eclampsia were high blood pressure, fainting disease and illness of the heart, whereas illness of the moon, snake illness, falling disease, childhood illness, illness of scaresand epilepsy were used to characterizeeclampsia. The causes of hypertension in pregnancy were thought to include mistreatment by in-laws, marital problems, and excessive worrying. Seizures in pregnancy were believed to be caused by a snake living inside the woman’s body. Warning signs thought to be common to both conditions were headache, chest pain, weakness, dizziness, fainting, sweating, and swollen feet.

Conclusion
Local beliefs in southern Mozambique, regarding the causes, presentation, outcomes and treatment of pre-eclampsia and eclampsia were not aligned with the biomedical perspective. The community was often unaware of the link between hypertension and seizures in pregnancy. The numerous widespread myths and misconceptions concerning pre-eclampsia and eclampsiamay induceinappropriatetreatment-seeking and demonstrate a need for increased community education regarding pregnancy and associated complications.


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